Je bolezen tisočerih obrazov To je kronična avto imuna bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri mlajših odraslih ljudeh. Diagnoza se največkrat postavi med 20 in 40 letom starosti. Simptomatologija je različna in odvisna od tega na katerem mestu živčnega sistema je prišlo do propadanja mielinske ovojnice živcev oz. demielinizacije.
Je bolezen tisočerih obrazov To je kronična avto imuna bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri mlajših odraslih ljudeh. Diagnoza se največkrat postavi med 20 in 40 letom starosti. Simptomatologija je različna in odvisna od tega na katerem mestu živčnega sistema je prišlo do propadanja mielinske ovojnice živcev oz. demielinizacije.
Zaradi te poškodbe se informacije preko živcev ne prenašajo in tako prihaja do okvar, ki se najpogosteje kažejo kot:
- problemi s hojo (pareze spodnjih okončin, ataksija-hoja je na širši osnovi, hipertonus mišic), vrtoglavice, izguba ravnotežja in zmožnost zaznavanja,
- izguba koordinacije zgornjih okončin, tremor, mišična oslabelost…,
- problemi z vidom, govorom, psihične motnje, nespečnost.
- problemi z odvajanjem vode in blata (inkontinenca, retenca, obstipacije),
- lahko pa se pojavi v obliki monopareze (samo ena ekstremiteta), parapareze (spodnje ali zgornje okončine) tripareze (tri okončine),hemipareze (prizadeta ena polovica telesa) ali tetrapareze (vse štiri ekstremitete) ali plegije.
Za multiplo sklerozo je značilna tudi zelo pogosta in hitra utrujenost.
V začetni fazi se multipla skleroza kaže kot:
- benigno (z nekaj zagoni in popolnomi ali skoraj popolnomi remisijami),
- eksacerbacijsko-remitenten potek(nenadni zagoni in delne ali popolne remisije),
- remitentno-progresiven zagon (simptomi ne izzvenijo popolnoma in razvije se invalidnost),
- progresivni potek (brez remisij in vodi k invalidnosti).
Zagone same bolezni lahko sprožijo: infekcije dihal, mehurja, poškodbe ter stres.
* Diagnoza se postavi na osnovi klinične slike, nevroloških izpadov, s pregledom likvorja in z magnetno resonanco.
Terapija je medikamentozna in fizioterapija.
Fizioterapijo načrtujemo za vsakega pacienta individualno in poteka na osnovi dobre strokovne ocene stanja, z rezultati različnih testov in osebnih želja pacienta.
Če so prisotne bolečine, uporabljamo elektroterapijo, laser terapijo, magnetno terapijo, ultrazvok, elektostimulacijo paretičnih mišic, v poštev pa pride tudi terapevtska masaža in limfna drenaža.
Kinezioterapija je usmerjena na izboljšanje gibljivosti, posturalne stabilnosti, usmerjena je na preventivo proti preležaninam, odlična za splošno kondicijo, ohranjanje respiratorne kapacitete. Hkrati pa moramo biti pozorni tudi na utrudljivost in psihično stanje pacienta.
Uporabljajo se različne metode kot so PNF, Bobath koncept in Frenklove vaje s katerimi poizkušamo zmanjšati spastičnost in bolnikovo motorično sposobnost, ter se čim bolj približati normalnim gibalnim vzorcem.
Raztezanje je vedno uvod v terapijo zaradi preventive sekundarnih posledic spastičnosti. Krepitev mišic vpliva na izboljšanje določenih elementov gibanja.
Bolnika učimo koordinacij gibov pri različnih položajih telesa in obvladovanja telesa pri spremembah položaja.
Pacientom svetujemo in jih poučimo o izbiri različnih pripomočkov za samostojno kakovostno življenje. Priporočamo izvajanje vsakodnevne telovadbe in uživanje zdrave prehrane.
Literatura:
Dobnik / Rehabilitacija- let.XII, št.3(2013)
dipl.fizioterapevt Tanja Dobnik
Univerzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča, Ljubljana